【医联体】重症7旬老人渡劫1个月,转危为安
2023-11-09 20:59:00

  本站讯 10月9日,70岁的潘爹爹,因“腹胀1周”住进汉川市人民医院消化内科,随后出现血压低、白细胞高,生命体征极不稳定,经会诊后以“感染性休克”转入重症医学科紧急救治。

  潘爹爹有高血压病史多年,2021年因冠心病还植入了6枚支架,同时还存在肾功能不全和严重贫血,情况十分危险。在武汉大学人民医院重症医学科王常永教授的指导下,科室医护给予建立中心静脉通路、补液、抗感染、输血、利尿、营养支持、脏器保护等治疗,患者转危为安,转入肾病内科继续治疗。

  然而重症患者的救治并非一帆风顺。潘爹爹转入肾病内科后再次出现了发热和休克,同时还出现了肾功能恶化和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。经过仔细检查和认真分析,王常永教授考虑患者再次出现休克的原因可能是肺部感染,而非之前的血流感染,建议完善胸部CT检查。

  结合胸部CT检查,王常永教授分析患者肺部感染很有可能由病毒引起,检验结果再次证实了王常永教授的论断。给予对症的血液净化、抗感染、精准补液、输血、营养支持、脏器保护等治疗后,患者的病情逐渐好转。

  重症的治疗环境相对封闭,随着治疗时间的延长,积极乐观的潘爹爹开始变得有些沮丧,极不配合治疗。重症医学科医护团队在积极救治潘爹爹的同时,时常在床边给予鼓励,患者的情绪状态有所好转。

  病原菌的检查和治疗是重症患者治疗的重要一环。在潘爹爹的治疗过程中,培养出了许多病原菌,有细菌,真菌,还有不少是耐药病菌。如何精准施治是十分棘手的问题。王常永教授结合最新的指南和丰富的临床经验,揭开层层迷雾,揪出“真凶”,为患者制定了精准的治疗方案,使感染迅速得到了控制。

  潘爹爹在重症医学科治疗过程中经历感染性休克、肾功能衰竭、ARDS、多重耐药菌感染“四重大山”的压迫,在医护人员的共同努力下,经过一个月的拼搏,重获新生,于11月2日转出ICU,在普通病房继续治疗。

  汉川市人民医院是武汉大学人民医院的托管医院,也是重症医学科专科联盟单位,在武汉大学人民医院重症医学科詹丽英主任团队的支持和帮助下,汉川医院重症患者的救治更为科学、精准,重症患者的救治成功率也有了明显提高,遇到救治难度大的患者,及时转到武汉大学人民医院重症医学科救治,实现救治无缝对接,大大提高了危重患者的救治成功率。