患者接受血浆治疗中

　　近日，汉川市人民医院血液科应用血浆置换治疗，成功救治一名血栓性血小板减少性紫癜（TTP）患者。

    　什么是血栓性血小板减少性紫癜（TTP）？

　　血栓性血小板减少性紫癜是以微血管性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少及微血栓形成造成器官损害为特征的弥散性血栓性微血管病。TTP是一种罕见的威胁生命的疾病，可发生于任何年龄，多为15~50岁，女性多见，多数获得性血栓性血小板减少性紫癜病因不明，少数继发于妊娠、药物、自身免疫性疾病等。本病发病急骤，进展迅速，少数较慢而反复发作，严重影响患者生活质量。

　　6月10日，家住汉川市庙头镇的王女士因近期发现自己双下肢有瘀斑，浑身乏力，来到汉川市人民医院就诊，血常规检查结果提示血小板低至36×10^9/L（正常值100-300×10^9/L），询问病史得知，患者并无慢性病史，平素身体状态尚可，血小板低的原因不能明确，遂紧急收入血液科住院治疗。

　　次日凌晨，患者出现了反应迟钝、词不达意等神经系统症状，经颅脑MRI检查未发现明显异常。内分泌-血液科医师桂熙亚、医师李佳紧急查看患者情况，并带领医师荣露迅速完成骨髓穿刺、ADATMS13抗体等相关检查，初步诊断为血栓性血小板减少性紫癜（TTP）。

　　该病较为少见，极易误诊，但病情凶险，死亡率高达90%。血浆置换为首选治疗方法，早期识别极为重要，一旦疑为该病需尽快进行血浆置换。病情危急，刻不容缓。

　　经与家属沟通病情后，当天上午紧急予以血浆置换治疗。后请武汉协和医院血液科副主任王雅丹会诊，仍考虑诊断为血栓性血小板减少，于是制定了下一步治疗方案。

　　6月11日，第一次血浆置换治疗后，复查血小板48×10^9/L，患者依然处于昏睡状态。12日第二次血浆置换治疗，复查血小板73×10^9/L，患者终于睁开双眼，但反应迟钝。13日第三次血浆置换治疗后，复查血小板164×10^9/L，患者已经完全清醒，可以自己吃饭、正常聊天。7月27日，经过12次血浆置换治疗，患者的血小板升至232×10^9/L，未再下降，乳酸脱氢酶等各项指标也恢复正常，其精神状态良好，无身体不适。患者目前在血液科康复治疗中。

内分泌-血液科、输血科医护人员与患者合影

　　回顾患者的就诊过程，桂熙亚医师表示感慨万千，所幸在内分泌-血液科和输血科医护团队的通力合作下，使患者在入院不足24小时的时间内就得到了及时有效的诊断和治疗，否则后果不堪设想。

　　汉川市人民医院血液科团队将继续秉承以病人为中心的原则，用实际行动践行医者初心和使命，为川城及周边地区血液病患者的生命健康保驾护航。