近日，汉川市人民医院创面修复与整形烧伤科成功救治一名烫伤面积达到50%的重度烫伤患儿。

      “快！患儿全身重度烫伤，意识模糊，情况十分危急!”10月8日晚上7点，年仅4岁的患儿彤彤（化名）在家不慎跌入开水盆中，由父母送到汉川市人民医院创面修复与整形烧伤科。经检查，患儿胸部、背部、腹部、臀部、会阴区、下肢大面积烫伤，二度烧伤与三度烧伤总面积高达50%。同时患者还伴随休克、水电解质酸碱平衡紊乱等一系列危急重症。

      创面修复与整形烧伤科主任欧阳文娟立即组织团队为患儿制定治疗计划，严格参照重度烧伤救治指南制定详细救治方案。紧急联系儿科主任罗亚辉会诊，同时多通道补液、输血浆及白蛋白、保暖、烫伤创面清创等一系列抢救措施有条不紊的展开，医生、护士忙碌着穿梭在患儿身边。一次次会诊、治疗、抢救，患儿病情逐渐稳定，度过“休克期”。

      10月11日上午9点，欧阳文娟带领科室医生联合麻醉科、儿科、泌尿外科等多学科专家，成功为患儿实施全麻下全身多处烧伤创面扩创术+磨痂术+异种脱细胞真皮制备术+异种脱细胞真皮移植术。术后，患儿顺利返回病房。目前，患儿彤彤正在逐渐康复中。

      对儿童来讲，重度烧烫伤是感染和死亡率极高的一种疾病，要面临休克、感染、创面修复、康复等多个关卡，任何一个环节出现问题对患儿来说都是致命的危险，每一个关卡都需要医护人员根据病情变化，及时调整治疗方案，保障患儿生命安全。

      此次重度烫伤患儿的成功救治，充分展现出创面修复与整形烧伤科医护人员的专业素养和团队协作精神，更彰显了医院在急危重症患者救治方面的强大能力和丰富经验。同时，也证明了MTD（多学科团队协作）模式在急危重患者救治中的重要作用。

健康科普

      大多数儿童好奇心强，自制能力差，看到什么东西都想摸一摸，碰一碰，但对于危险却毫无所知。中国疾控中心发布的《中国青少年儿童伤害现状回顾报告》中显示，儿童意外伤害最常发生在家庭环境中。作为家长如果疏于监管，稍不留心就会酿成危险。

      创面修复与整形烧伤科接诊的儿童患者中，热液、火焰、电器等是较常见的致伤原因，最常见的受伤地点，依次是厨房、卫生间、客厅、卧室。儿童皮肤娇嫩，一旦受伤，后果多较严重，因此应重在预防。

      下面列举几个不同地点发生烧烫伤的例子，说明儿童烧烫伤是如何发生的。

      1.小孩子好动，用手去拉翻灶台上的热锅、热菜、热粥，导致烫伤；

      2.孩子爬上灶台，掉到热水锅里，造成严重烫伤；

      3.小朋友吃饭时撞上手捧热汤的大人，导致头面颈部烫伤。

洗手间

      1.家长帮孩子洗澡时，先往盆里倒热水，后倒冷水。孩子还没等加冷水，就不小心打翻或者跌坐盆中，导致躯臀会阴等部位烫伤；

      2.家中使用电热水器，管道老化发生爆炸，热水喷溅烫伤小孩；

      3.有的偏远山区，洗澡时用碳火取暖，一氧化碳中毒晕倒，跌入炭火盆造成严重烧伤。

客厅

      1.小孩打翻放置在桌上或茶几上的热茶水，导致烫伤；

      2.小孩触摸电线、插线板，小手被电击伤；家长用电吹风风干衣物，让小孩帮忙拿吹风，吹风过热起火，造成严重烧伤；

      3.孩子触摸使用中的跑步机，被跑步机履带擦伤。

      以上这样的例子很多，有的伤情严重，惨不忍睹，危及生命。作为孩子家长，一定要重视。如何预防这类烧烫伤呢？

     1.对幼儿要加强监管，绝对不能离开视线，否则极易发生意外。

     2.对懂事一点的孩子要进行安全教育，学会自我保护。

     3.将易致伤的危险物品妥善保管，避免小儿拿到。

     4.不要让高龄老人单独带孩子，容易发生意外。

       万一不幸发生烧烫伤意外，请牢记“冲脱泡盖送”五字诀！

      "冲"：用清洁的流动冷水轻轻冲洗或浸泡烧烫伤部位10—30分钟。用冷水冲洗可以迅速散去烧烫伤部位的热量，减轻热源对皮肤深部组织的伤害。
      "脱"：用剪刀剪开衣服，不要强行剥去紧贴伤口的衣物，以免弄破水泡表皮。水泡表皮在烧伤早期有保护创面的作用，可以减轻疼痛、减少渗出。
      "泡"：去除衣物后，可以继续将烫伤部位在冷水中浸泡，缓解疼痛。大面积烧烫伤患者、小孩和老人要注意浸泡时间和水温，避免体温过度下降。
      "盖"：脱离烫伤现场后注意保护伤口，可用干净毛巾覆盖，治疗创面前尽量不要弄破水泡、去除水泡皮，以保护创面。
      "送"：儿童烫伤后多有不同程度的疼痛和躁动，烫伤后还会导致体液损失，儿童体液损失面积超过10%有休克风险，一定要及时到正规的医院进行处理。

作者：李娟

地址：汉川市人民医院