病案管理是医院管理的重要组成部分，随着社会电子信息化管理程度越来越高，病案全数字化的实现是病案管理模式和应用方式的新转变，是充分发挥病案信息库的效用、提高病案信息利用率的有效方法;是安全有效的管理病案资料、满足快速和有效利用病案信息的重要措施;是实现传统病案应用功能的技术升级，解决当前病案资料在保存与利用、信息安全、数据共享等诸多方面难题的一种有效手段。我院与上海金辛信息技术有限公司合作，于8月19日正式开始实施病案全数字化服务，这一举措是“精益病案”管理的具体体现，将促进我院病案管理和利用步入一个新的时代。

       一是实现病案内容的全数字化，建立病案的管理和应用库，形成完整的数据链，根据病案的基本内容进行快速查询，从根本上提高了病案调阅的服务效率，为病案使用和管理人员快捷地提供病案审核、统计分析、打印、浏览等服务，实现病案数据远距离的传输和利用，能满足多用户同时共享信息资源的需求。

       二是病案全数字化实现了病案利用的无纸化，减少了纸质病案的利用，有效地控制了纸质病案在应用过程中的失真、丢失、损毁，以及信息泄露和难以保管的安全隐患；可通过查询功能，查找并记录每份病案的流动轨迹以及存储位置等信息，确保每份病案流动的全过程监控，并在用户、应用和文件层面上建立有效的控制机制，设置不同的应用权限，在数据源头上保障了医院和患者的信息安全。

       三是病案全数字化服务的实施，减少了医院非核心业务的成本（人力成本、库房建设和投入成本、仓储成本等）支出，为医院节省了病案管理岗位人力资源，降低了医院日常设施和耗材等购置的资金，为纸质病案的院外储存奠定了基础。（文/熊念慈）