本站讯 该患者身高170cm，体重高达130kg，既往合并二型糖尿病病史，因车祸致尺桡骨骨折入院，入院血糖24mmol/L，心率136bpm，经骨科、内分泌科、心血管内科多学科会诊，术前将血糖调至正常水平。

　　患者重度肥胖，合并多种疾病，气道管理难度大、风险高，全麻诱导一旦出现面罩通气困难，患者的生命体征将难以维持，出现缺氧窒息，严重时将危及生命，麻醉苏醒时也可能出现拔管困难、苏醒延迟，术后送入ICU可能性极大。麻醉科主任刘欣术前充分评估，认为全身麻醉风险极高，综合考虑患者预后及安全性，最终选择臂丛神经阻滞麻醉。

　　7月5日上午11时，麻醉正式开始，因患者体型肥胖，颈部解剖结构变异，超声可视下仍不能清晰辨认臂丛神经束。臂丛麻醉下想让患者无痛舒适地进行手术也是一个难题。

　　麻醉科刘欣主任克服重重困难，不到30分钟，精确地把局麻药液注入患者神经丛附近，成功为患者实施麻醉。

　　中午12时，手术正式开始，患者未诉特殊不适，麻醉效果满意，术前患者害怕麻醉效果不尽人意，担忧术中可能会出现疼痛，当手术开始的那一刻，他的顾虑都消失了，紧张情绪也慢慢缓解，在手术室舒适的环境中慢慢进入梦乡。经过几个小时的手术，患者顺利返回病房。

　　超声引导下神经阻滞可以将麻醉药精确地注入指定区域，相较于传统盲打法，优点显著，麻醉效果起效快，但技术难度高，由于局麻药的用量少，降低了麻醉风险和并发症，术后恶心呕吐的发生率也显著降低。