本站讯 为了进一步提升我院急诊科抢救危重症患者能力，5月9日下午，急诊科邀请苏州市美新迪斯医疗集团专业讲师开展骨髓腔输液技术培训。急诊科、120急救中心医务人员约40人参加此次学习培训。

　　专家从骨髓腔输液技术的起源、原理、适应征、安全性和国内外开展现状四个方面进行了全面的讲解。

　    同时利用人体骨骼模型指导学员对穿刺部位和注意事项进行实操培训。

　　急诊科主任邹行斌作培训总结时强调，在急诊抢救过程中，快速安全有效的建立输液通路，是确保患者得到安全救治的前提。此次引进的该项技术将作为急诊科本年度新技术新业务拟开展项目。成功开展后将有力提升急诊科综合救治能力，提高患者抢救成功率，为三甲及急诊科省级重点专科复评添彩。（急诊科 章立雄 罗文）

骨髓腔输液技术简介

骨髓腔输液技术概念

　　骨髓腔输液是一种可以快速建立骨髓腔内血管通路的技术。它是通过电动驱动器或者手动驱动器，将带有针芯的穿刺针钻入长骨骨髓腔内或胸骨髓腔内，将针芯取出，接上连通器，再接上输液装置，将液体源源不断的输入体内。

骨髓腔输液的原理

　　在骨髓腔中有很多非萎缩的静脉网，在休克或因创伤而大量失血的患者此静脉网因其特殊的骨质结构仍然能够同体循环保持直接而又完整的连接。

　　静脉网络就像海绵一样能够快速吸收灌注到其周围的液体，并将其快速转运到体循环之中。

　　骨髓腔内充满海绵状静脉窦，经中央管滋养静脉等与血循环相通，因此输入骨髓腔内的药物、液体可迅速进入全身循环。

骨髓腔输液的安全性

　　针对无法迅速建立外周静脉输液通路的患者（心肺复苏、休克），骨髓输液通路已被证实是一种安全、高效的给药输液方式。

美国心脏协会(AHA)、欧洲复苏委员会(ERC)、国际复苏联络委员会(ILCOR)指南：

1.在急诊的过程中，建立血管通路时应该尽早考虑使用骨髓腔内血管通路。

2.骨髓腔内血管通路是一个安全、有效的血管通路。

3.骨髓腔内血管通路与中心静脉插管达到血药浓度峰值的时间相同，而且并发症少

4.成人心搏骤停时，首选骨髓腔内血管通路。

5.建立骨髓腔内血管通路是抢救心搏骤停病人的标准方法。

骨髓腔输液发展史

　　1922年Drinker等首次运用动物模型证实经骨髓腔内输入的液体可以迅速到达外周循环。1934年Josefson首次将骨髓输液技术引入临床应用。1940年，Tocantins等通过x线成像方法观察到注射进兔胫骨腔内的红色染料在注射后10s就可出现在心脏中。1年后他们成功将该项技术应用于40例周围循环衰竭的患者，其中一例仅7周的婴儿，且未观察到明显不良反应。1947年Heinild等将骨髓腔内输液技术成功用于1000多例儿童患者。1950-1960年，随着塑料输液管和静脉输液的发展和普及，静脉输液通道取代了骨髓输液通路成为建立血管通路的主要方式。现如今，骨髓输液一直活跃于院外急救及建立静脉通道非常困难的儿童及急危重患者的液体复苏。