6月27日下午，医院质量与安全管理委员会（以下简称大质委会）2019年度第二次全体（扩大）会议在学术报告厅举行，受主任委员、院长徐之良委托，副主任委员、党委书记贺朝雄主持会议，其他副主任委员、委员共41人出席，各专门委员会未任委员的办公室主任或秘书、业务科室主任列席。会议总结回顾了2019年度上半年医院质量与安全管理工作，讨论通过了2019年度下半年医院质量与安全管理工作计划和主要工作措施，现纪要如下：

       会议首先听取了各专委上半年的工作报告。报告显示，各专委2019年上半年度各项工作有序推进，大部分质量指标稳定在管理值以上或呈现持续改进状态，但也有个别指标控制不良，措施未有效执行，控制效果欠佳。各专委对存在的问题进行了分析，提出相应改进思路与举措，并对下半年工作进行了具体安排。

       副主委、副院长何涛代表大质委会作报告。报告分为五个部分，第一部分显示2019年1-5月大质委管控指标总体运行欠佳，18个质量指标中，除4项为年度控制指标外，仅有6项处于稳定达标状态，多达8项处于未达标或不稳定状态，针对不达标及趋向不良的指标，大质委提出了具体管控意见。报告第二部分从调整组织架构、优选质量目标、优选质检标准、落实规定动作、执行条款整改五个方面展示了上半年质量与安全管理工作推动进程及取得的成效。报告第三部分对2019年质量持续改进活动作出阶段性总结，初选案例项目数共136个（综合一组8个，综合二组7个，综合三组7个），医疗组25个，药事组27个，护理组37个，院感组25个），7个专业管理小组通过现场沟通、电话等单一或多种形式对相关部门、科室的案例开展情况进行督办，对初审案例中发现的问题和不足均提出相应改进建议。报告第四部分在分析质管工作存在问题的基础上，提出基本整改意见。报告第五部分，对下半年重点工作作出安排，要求完成“医院全面质量管理与持续改进再辅导现场反馈问题整改责任清单”第二阶段的验证评价工作（2019年7月底以前），持续深入推进质量持续改进活动，持续开展月质量持续改进会对口联系人点评活动，进一步抓好医疗安全不良事件管理工作，组织多种形式的管理培训活动。

       贺朝雄书记在会议总结时指出，本次会议各专委报告质量较以前均有较大进步。他强调，医疗委、护理委应以核心制度的落地执行作为监控手段和重点内容；药占比、耗占比的管控工作还有较大改进空间，要下决心做实工作；运营委、综合委的例均费用控制极为重要；重申“不以改进为目的的管理，都是无效的管理”。要求从三个方面进一步强化医院质量管理工作。一是职责与使命。以管理工作为主是干部的职责，要认清当前医院管理面临的严峻形势，将日常工作与管理工作结合起来，真抓实干，不走形式。二是方法和路径。要以质量目标为前提，以存在问题为导向，以PDCA为手段，以持续改进为目的。三是考核与奖惩。要将干部考核管理、质量考核管理、绩效考核管理有机结合。

       会议最后进行专题讲座，由名誉院长柯贤柱作《三级公立医院绩效考核政策诠析与指标解读》主题报告。报告依据《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发[2019]4号），从三级公立医院绩效考核的总体要求、考核设置、指标解析、考核启动、组织实施五个方面进行详细解读，并对55个国家监测指标进行了重点阐述。

       讲座结束后，贺朝雄书记进一步强调了三点要求：数据说话，不存幻想；真抓实干，责任共担；按时完成，保质保量。 （文/图 刘璐）