本站讯 近日,汉川市人民医院消化内科接诊了一位上消化道出血的七旬老太,在家中多次解黑色大便,并伴随上腹痛、头晕、乏力、胸闷等一系列不适症状。
消化内科主任熊晓炎接诊了老太太,通过初步检查,判断该患者为急性上消化道出血,伴有重度贫血,立即给予补充血容量、抑酸、止血、心电监护、吸氧等治疗,进行必要的检查后联系输血。

经检查,老太血红蛋白下降明显,仅有45g/L,约为正常人的1/3,并且老太太既往有糖尿病病史多年,近期还出现过脑卒中的表现,在如此重度贫血的情况下,随时可能因为心脑血管意外危急生命。止血刻不容缓!
熊晓炎立刻为患者进行了无痛胃镜检查,镜下可见患者胃角部一处大小约1.0*2.0cm深溃疡,表面血凝块附着,并且仍在缓缓渗血。
出血部位已经明确,但止血方式却让医生犯了难,据熊晓炎介绍,在以往的上消化道出血内镜下治疗中,消化内镜医师会使用一种名为“钛夹”的工具,像订书机一样将溃疡面缝合止血,但钛夹最大张开距离仅0.9cm,面对患者巨大的溃疡面也只能“望洋兴叹”。

而以老太目前的身体状态,也绝无可能接受外科手术进行胃大部切除,经过与家属交代病情、探讨方案,熊晓炎决定使用内镜下尼龙绳套扎和金属止血夹联合“荷包缝合”的方法为患者解决病痛。
时间就是生命!以熊晓炎为首的消化内科医护团队紧急为患者实施了内镜下止血术,使用一次性释放器将淡蓝色的尼龙绳放置于溃疡面周围,再以5枚钛夹将黏膜与尼龙绳紧紧固定,最后收紧尼龙绳圈封闭创面,凭借娴熟的操作技巧顺利完成手术。
术后在内镜下观察伤口处已无明显出血,手术取得成功,患者平安返回病房。虽然此时已是凌晨3点多,但是医护人员内心感到无比欣慰。患者术后也未再出现呕血、便血等情况。
消化内科主任熊晓炎表示,随着内镜技术日新月异的发展,消化内镜早已不是单纯的检查项目,更是可靠的治疗手段,并承担急救重担,消化内科必将牢记使命,戮力前行,继续为患者健康保驾护航!