本站讯 进入21世纪以来，特别是近10年来，我国的肿瘤诊疗水平进入了向循证医学、个体化精准医学快速发展的新阶段，肺癌的诊疗发展无疑是肿瘤诊疗发展的典范之一。在个体化精准治疗的时代，获取肿瘤组织标本至关重要。由于大多数肺癌患者在确诊时已属晚期，失去了手术机会，同时也意味着失去了通过手术获取肿瘤组织标本这一重要途径。对于这一患者群体而言，经皮肺穿刺无疑是获取病理标本的重要方式。

　　患者黄先生，男，71岁，因肺癌治疗1年余入住汉川市人民医院肿瘤科。据悉，黄先生在2022年行胸部CT检查时发现右肺上叶肿瘤性病变，患者当时未行病检、基因检测等进一步检查，自行盲目吃靶向药治疗。今年9月行CT结果提示肺肿瘤进展并肝部新发病灶可能。

　　经肿瘤科医护团队会诊，决定以最小的微创检查方式明确诊断肿瘤性质，为患者实施“CT引导下行经皮肺穿刺活检术”。12月12日，肿瘤科主治医师段俊伟在CT引导下穿刺活检，成功取得病检标本，整个手术过程顺利，用时仅30分钟，术中和术后患者无明显不适，病理结果提示（右肺上叶穿刺活检）腺癌。

　　 经皮肺穿刺活检术是什么？

　　经皮肺穿刺活检术是在CT等影像设备引导下，穿刺针经皮穿刺脏器或组织获取细胞学或组织学材料，以明确病变病理学性质的一种介入微创诊疗技术。经皮穿刺活检术是一种有较长历史的获取组织进行病理学诊断的方法，目前世界范围内广泛采用常规CT引导下（conventional CT guided，CCT）经皮穿刺进行组织及细胞学活检。

　　 经皮肺穿刺主要针对哪类人群呢？

　　经皮肺穿刺主要是对肺部孤立性和多发性病变、胸膜肥厚性病变伴肺内肿块等疾病进行肺实质的活组织检查，抽吸空洞内的液体进一步检查，明确诊断；其次通过肺穿刺对某些疾病进行治疗，如对一些引流不畅空洞中的脓液进行抽吸，必要时注入药物达到治疗的目的。

　　 为什么要做穿刺活检？

　　随着分子靶向治疗和免疫治疗的不断发展，经皮肺穿刺活检不仅帮肿瘤科医师回答了“是与不是”，而且回答了“哪一类哪一型”的问题，更能帮助肿瘤科医师判定肺癌的“过去”、治疗的“现在”、预测肺癌治疗的“未来”。因此，经皮肺穿刺活检是“小技术、大用途、精准治疗”。

　　随着循证医学和肿瘤学的不断发展，患者在接受相关治疗（如手术、化疗或免疫、靶向治疗）前，需要求有明确的病理学诊断作为指导依据。因此，CT引导下经皮穿刺活检术不仅在疾病诊断方面具有重要临床应用价值，而且在治疗方案选择、疗效评价、预后评估等方面也具有重要指导意义，是一种安全、有效的检查方法！

　　 学科简介

　　肿瘤科是孝感市市级临床重点专科，由肿瘤病区和放射治疗室组成，是湖北省癌痛规范化治疗示范病房、武汉大学人民医院肿瘤科专科联盟、汉川市癌症防治中心主任单位，常设专家门诊、专科门诊、多学科诊疗门诊、日间诊疗病房、静脉治疗门诊。科室配备有国际先进的直线加速器，模拟定位机，可实现高精度摆位、三维适形放疗和调强适形放疗、立体定向放疗，设备先进，能实现多种复杂疑难计划制作及验证。

　　诊疗项目：放射治疗、化学治疗、介入治疗、分子靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗、疼痛治疗、静脉治疗、安宁疗护。